Д-р Роберт Бодлай
Частная клиника оториноларингологии
Доктор Бодлай (Bodlaj) входит в число ведущих специалистов Германии, занимающихся оперативным лечением синдрома апноэ сна в качестве эффективной альтернативы CPAP (спонтанное дыхание под постоянным положительным давлением).
Д-р Роберт Бодлай | Частная клиника оториноларингологии
Лечение храпа
В качестве неотъемлемой части сомнологии, наша практика избирательно занимается лечением обструктивного храпа и лечением обструктивного синдрома апноэ сна (OSA).
С возрастом храпит каждый второй мужчина и каждая четвертая женщина. Но храп – это гораздо больше, чем распространённое заболевание, которое часто высмеивают многие. Надоедливый шум в ночное время может быстро стать фактором риска для здоровья.
На следующих страницах Вы узнаете, какие формы храпа существуют, и когда храп опасен.
Кроме того, мы также проинформируем Вас о современных диагностических и терапевтических возможностях, представленных на базе практики доктора медицины Роберта Бодлая, которые принесут спокойствие и благополучие, а также долгожданное чувство выспанности и отдыха для прекрасного начала дня.
Как возникает храп?
Во время сна восстанавливаются тело, и мысли приводятся в порядок. В то время как наш мозг обрабатывает события дня и переносит приобретенные знания в долговременную память, наши мышцы расслабляются. Освободившись от мышечной напряженности, во время сна расслабляются и мышцы мягкого неба, глотки и языка, которые держат открытыми верхние дыхательные пути. Если это приводит к сужению верхних дыхательных путей, создается храп. Всему виной вибрации мягкого неба, корня языка и даже стенок гортани и надгортанного хряща, вызванные потоком воздуха во время дыхания.
Чаще всего всему виной мягкое нёбо. Это розовый слизистой лоскут в горле, функция которого препятствовать попаданию еды и напитков в нос. Если оно слишком длинное или слишком провисает, то оно колышется в потоке воздуха во время дыхания, это и есть храп. Хотя корень языка, который расслабляется во время сна и скользит назад, может также стать причиной ночного шума.
Наиболее распространенные причины храпа:
• вибрирующее мягкое небо;
• вибрации корня языка.
В крайних случаях, вследствие полного закрытия верхних дыхательных путей, происходит удушье, это называется обструктивным апноэ сна (OSA). Это удушье длится от 30 до 45 секунд и может происходить до 60 раз в час.
Какие формы храпа существуют?
- «безвредный» храп – «просто» шумовое воздействие, без задержки дыхания;
- UARS (синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей) – сужение дыхательных путей без полного закрытия;
- OSAS (обструктивный синдром апноэ сна) – опасные перебои дыхания.
Безвредный храп:
Через вибрации мягкого нёба и/или корня языка появляется шум в виде храпа. Как таковой он не опасен, просто раздражает, особенно партнера!
Синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей (UARS):
Сужение верхних дыхательных путей без полного закрытия. Возникает дыхательное сопротивление, мозг посылает сигналы удушья, и это всегда приводит к реакции пробуждения. Сон постоянно нарушается. Это проявляется, например, в невыспанности и плохой концентрации.
Обструктивный синдром апноэ сна (OSAS):
Полное закрытие верхних дыхательных путей. Во время сна мягкие ткани шеи опускаются из-за ослабления мышечного напряжения и закрывают верхние дыхательные пути. Уровень кислорода в крови падает, мозг получает слишком мало кислорода и запускает реакцию пробуждения. Не достигая полного сознания, спящий переходит в следующую фазу глубокого сна, и механизм запускается снова.
К слову, эта форма апноэ сна встречается также и у детей, например, когда миндалины сильно увеличены!
Когда храп опасен для здоровья?
Как только приходит нарушение проходимости дыхательных путей, что приводит к ночной отдышке, говорят об апноэ сна. В этом случае храп становится опасным. Тело делает тяжелую работу из-за высокого дыхательного сопротивления. Из-за недостаточной подачи кислорода во время остановки дыхания, организм реагирует, включая функцию будильника. Вы просыпаетесь, вдыхаете и снова засыпаете.
Считается, что в Германии более 1,2 миллионов человек страдают от апноэ сна. Однако только около 5% лечатся. То есть, 95% пациентов, страдающих от апноэ сна, не знают, какая над ними нависла угроза, и, следовательно, не лечатся.
С учетом последствий, к которым могут привести эти ночные перерывы дыхания, все выглядит весьма опасно:
Возможные последствия:
- усталость и уныние сутра даже после долгого сна;
- вялость и ухудшение работоспособности;
- сексуальная дисфункция;
- ночные кровотечения из носа;
- ночной энурез у детей;
- а также опасный «секундный сон» во время вождения автомобиля.
Но более того, апноэ сна может стать причиной серьезных заболеваний. Они включают, среди прочего:
- высокое кровяное давление;
- сахарный диабет;
- инсульт;
- импотенцию;
- болезни сердца, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти от остановки сердца.
Таким образом, нелеченое апноэ сна ухудшает качество жизни и сокращает продолжительность жизни в среднем на восемь лет.
Какие возможности диагностики представлены в практике доктора Бодлая?
Практика доктора медицины Роберта Бодлая имеет современное техническое оборудование для постановки точного диагноза:
- с помощью апноэграфа можно записать сигналы давления и температуры горла;
- изображения с высоким разрешением носа и придаточных пазух носа обеспечивает видео-назофарингоскопия;
- очень незначительное излучение 3D цифровой объемной томографии (ЦОТ) позволяет увидеть тонкие структуры носа и придаточных пазух – изображения, полученные от цифровой объемной томографии, при необходимости, могут использоваться непосредственно для навигации по придаточным пазухам носа;
- в распоряжении наших пациентов находится амбулаторная лаборатория сна с отведением мозговых волн (SOMNOmedics или WatchPAT);
- с помощью риноманометрии можно сделать точные выводы.
Но все же, сердцем диагностики считается ЭЭГ – регулируемая эндоскопия во сне.
В разделе Словарь Вы можете узнать больше об отдельных разделах ЛОР-диагностики в области лечения храпа, представленных в нашей практике.
Храп – что я могу сделать?
Если каждый раз Вы сами просыпаетесь от громкого храпа, или он мешает Вашим близким, Вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить или подтвердить наличие обструкции дыхательных путей и получить медицинскую помощь при необходимости. В случае, когда на основе вышеприведённых жалоб, есть подозрение на синдром апноэ сна, следует проконсультироваться с врачом. Особенно это касается детей, так как у них частой причиной храпа являются увеличенные носоглоточные или небные миндалины.
В зависимости от того, какая форма храпа присутствует у Вас, существуют различные варианты лечения. Благодаря последним техническим разработкам во многих случаях существует хирургическая альтернатива ранее стандартной ночной вентиляции с положительным давлением через так называемую CPAP-маску, которую мы в нашей практике предлагаем по просьбе пациента. Мы рады сообщить Вам о возможной альтернативе CPAP.
Прежде чем начать любое лечение на базе нашей практики, осуществляется углубленная диагностика, чтобы определить причину храпа, т.е. чтобы найти место наибольшего сужения в горле. При этом анатомические особенности каждого пациента играют важную роль.
Конечная цель в нашей практике это индивидуально разработанная концепция лечения, которая сулит максимальный успех при минимальных рисках. В самом начале мы проводим медикаментозное лечение. Только если оно не приводит к желаемому успеху, рассматриваются хирургические методы, такие как операция по устранению апноэ сна.
Хирургия носа без тампонады
Если Вам все-таки необходима операция, она должна пройти как можно незаметно для Вас в качестве пациента, так, чтобы Вы уже на следующий день были в форме. Неприятные побочные эффекты, такие как кровотечение и осложнения, уже в прошлом благодаря малоинвазивным хирургическим процедурам доктора Бодлай (Bodlaj).
Таким образом, на базе практики доктора Бодлай (Bodlaj) каждая операция на носу или придаточных пазухах носа проходит без ужасной для многих пациентов тампонады носа.
Только после тщательной постановки диагноза, может быть принято решение проводить ли, и в какой степени ту или иную хирургическую процедуру, например, операцию по устранению апноэ сна.
Факторы, способствующие появлению храпа:
- избыточный вес;
- употребление алкоголя;
- прием седативных средств, снотворного, транквилизаторов и психотропных средств;
- положение, лежа на спине.
Очень часто даже поддержание хорошей гигиены сна может быть полезным. Среди прочего она включает: воздержание от алкоголя, ранний отход ко сну и здоровый климат в помещении. Пациентам с избыточным весом может помочь снижение веса.
Кроме того, изменение положение сна часто уменьшает шум, тревожащий Вас ночью. Переход от положения, лежа на спине, в положение на боку гарантирует меньшее сужение дыхательных путей, даже при уменьшении мышечного напряжения. Во избежание обратного переворота на спину, используйте боковую подушку.
Тем не менее, если есть синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей или обструктивный синдром апноэ сна, только здоровый сон не принесет достаточной пользы.
Есть ли альтернатива СРАР (спонтанное дыхание под постоянным положительным давлением)?
В качестве альтернативы CPAP, так называемой дыхательной маски, у нас, в современной ЛОР-терапии, есть сегодня много возможностей. Здесь, в нашей практике, мы используем исключительно щадящие для мягких тканей, минимально инвазивные хирургические методы.
В распоряжении доктора Бодлай (Bodlaj) широкий спектр современных методов лечения, они включают среди прочего:
- метод Pillar (небные имплантаты);
- баллонная синусопластика (метод баллонного катетера);
- радиочастотная терапия и хирургия плазменным полем.
В разделе Информация Вы найдете подробную информацию об отдельных хирургических методах лечения и альтернативах CPAP.
Все используемые методы почти исключают развитие осложнений и кровотечений и позволяют проводить хирургию носа без тампонады.
Что происходит во время операции по устранению синдрома апноэ сна?
Вы желаете получить информацию об отдельных вариантах лечения в нашей практике? В разделе Словарь вы найдете подробную информацию о различных методах лечения, альтернативе CPAP, операции по устранению апноэ сна и хирургии придаточных пазух носа. Мы также занимаемся лечением синдрома пустого носа с симптомами сухости носа.