Д-р Роберт Бодлай
Частная клиника оториноларингологии
Согласие пациентов на использование CPAP-маски встречается относительно редко. Более принятными сегодня являются различные альтернативные хирургические процедуры.
Д-р Роберт Бодлай | Частная клиника оториноларингологии
Существует ли альтернатива СРАР?
Дыхание под положительным давлением через носовую или лицевую маску (CPAP) зарекомендовало себя в последние годы в качестве золотого стандарта лечения обструктивного апноэ сна. Речь идет о плотно привязанной к голове дыхательной маске, которую пациент должен одевать на всю ночь на протяжении всей своей жизни. Благодаря постоянному давлению предотвращается западание мягких тканей нёба в свете воздушного шинирования. Тем самым верхние дыхательные пути остаются открытыми. Успех этого лечения составляет 97 %.
Тем не менее, на использование дыхательной маской дают согласие приблизительно 60% пациентов, и только 50% из них одевают маску на всю ночь.
Причины плохого восприятия разные. Чаще всего, пациенты жалуются на неприятное чувство сдавленности, точки давления в области опорной поверхности, конъюнктивит из-за недостаточной герметичности, пересыхание во рту и носу (даже с увлажнителем), отит и даже шум в ушах.
Благодаря медицинским достижениям и технологическим инновациям, в настоящее время существуют также и хирургические альтернативы. Таким образом, раздражающая ночная дыхательная маска скоро будет в прошлом.
В качестве альтернативы CPAP у нас на сегодняшний день есть много вариантов современной ЛОР-терапии. Здесь, в нашей практике мы используем исключительно щадящие для мягких тканей, минимально инвазивные хирургические методы.
Иногда в хирургии апноэ сна для эффективного и длительного результата лечения мы сочетаем различные процедуры и направления лечения в свете так называемой многоуровневой хирургии.
В распоряжении доктора Бодлай (Bodlaj) широкий спектр современных методов лечения, они включают среди прочего:
- метод Pillar (небные импланты);
- баллонная синусопластика (метод баллонного катетера);
- радиочастотная терапия и хирургия плазменным полем;
- импланты корня языка;
- имплантация электростимулятора языка.
Метод Pillar
Во время проведения процедуры по методу Pillar, три небольшие пластиковые палочки, так называемые небные импланты, имплантируются в мягкое небо. Целью этого минимально инвазивного вмешательства является стабилизация мягкого нёба. Под местной анестезией три полутвёрдые палочкоподобные импланты из оплетки «Dacron» длиной около 18 мм и диаметром около 1,5 мм помещают с помощью аппликатора под слизистую оболочку. Также как и доски обшивки паруса, они предотвращают «трепетание» мягкого нёба. Эффект виден полностью примерно через 8-12 недель, если соединительная ткань соединена оплеткой.
Метод баллонного катетера
Баллонная синусопластика это метод, который, например, используется для лечения хронического воспаления придаточных пазух носа. При этом баллоном высокого давления расширяются суженные выводные протоки пазух. Эту процедуру можно выполнить в амбулаторных условиях под общим наркозом. Пациент на следующий же день может снова пойти на работу.
Радиочастотная хирургия
Радиочастотная терапия используется для укрепления задней части нёба. Целью терапии является предотвращение храпа, вызванного колебаниями в области неба. Проводится путем естественного процесса заживления, который запускается посредством теплового излучения на ткани неба.
Кроме того, этот метод является минимально инвазивной процедурой, которая может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Импланты корня языка
Простой, бережной для тканей и эффективной альтернативой СРАР являются импланты корня языка. Новинку в сфере лечения OSA доктор Бодлай (Bodlaj) ввел в своей практике одним из первых в Германии с 2013 года.
Система состоит из имплантов, которые вставляются во время минимально инвазивной процедуры под общим наркозом в корень языка, тем самым предотвращая расслабление и западание языка. Во время 20-30 минутного вмешательства, как правило, 4 силиконовых импланта, подходящие для мягких тканей, вводятся через маленькое отверстие под подбородком в корень языка и подгоняются по нужной длине. Доктор Бодлай (Bodlaj) использует материал американского производителя «Revent», который на протяжении уже более 20 лет используют во всем мире в области медицинских технологий, среди прочего, для искусственных клапанов сердца. Отдельные импланты покрыты оболочкой из биоразлагаемого материала и имеют на обоих концах петли, которые срастутся с тканью языка. Во время 4-6 недельного заживления внешняя оболочка разлагается, а импланты равномерно и медленно группируются вместе. Благодаря этому типу пружинного действия корень языка смещен немного вперед и позади языка создается пространство для дыхательных путей и легкого дыхания.